Селфхарм — это самоповреждение. Человек, занимающийся им, осознанно причиняет себе боль, направляя в свою сторону агрессию. Что делать, если вы столкнулись с селфхармом? Значит ли это, что человек размышляет о самоубийстве или такими действиями он привлекает к себе ваше внимание? Чтобы разобраться в этих вопросах, редакция Esquire Казахстан пригласила действующего психиатра острого отделения Розу Фахрутдинову.
Как может выражаться селфхарм?
Он может выражаться в том, что пациенты наносят себе порезы, щипают, кусают себя, могут даже душить и тушить об себя сигареты. То есть это выражается в преднамеренном нанесении себе вреда.
Селфхарм — это попытка самоубийства, или не всегда тот, кто наносит себе увечья, планирует убить себя?
В практике у меня было очень много пациентов, которые наносили себе увечья, и они не всегда хотели себя убить. Самой попытки суицида не было, потому что чаще всего порезы поверхностные. Такие люди пытаются объяснить свои действия тем, что у либо них переизбыток эмоциональных переживаний, либо их полное отсутствие. Тем самым они, испытывая физическую боль, хотят себе доказать, что все еще живы. Многим также становится легче после того, как они нанесут себе какую-то физическую травму.
Когда нужно бить тревогу, и нужно ли?
Конечно, нужно волноваться по поводу того, что у твоего ребенка, подруги, сестры или знакомых есть шрамы. Это говорит о том, что человек отчаянно пытается себе помочь, пускай и такими способами. Нужно бить тревогу, обследовать таких пациентов, искать причину и разбираться, откуда идут всплески и перепады настроения, почему появляется нетерпимость к своему состоянию.
Может ли ребенок резать себя из-за аниме, сериалов, видеоигр, как это часто говорится на просторах интернета?
Нынешнее поколение действительно подвержено влиянию медиа, но не считаю, что истинный селфхарм происходит из-за этого. На фоне игр смерти подростки могут выполнять какие-то задания, но конкретно телесные повреждения идут как симптомы депрессии, эмоциональных перепадов. То есть характер именно психологический.
Говорит ли селфхарм о наличии психических расстройств/заболеваний?
Да, потому что в норме, когда у человека нет никаких психических расстройств, он ничего подобного не делает. В любом случае, какое-то нарушение есть. Относится ли это к пограничному расстройству, депрессии или другому типу психопатии, нужно разбираться в каждом случае индивидуально.
Какой алгоритм действий сделать родителям/друзьям того, кто занимается селфхармом?
В первую очередь нужно провести диалог: поговорить по-взрослому, без смеха и обесцениваний. Если же пациент не идет на контакт, то стоит сказать: “Хорошо, если не хочешь со мной, давай поговорим с психологом, обратимся за помощью”. При этом, всегда нужно исходить из состояния «Я», а не из состояния «Ты»: «Я вижу, что ты о чем-то переживаешь, и я тоже переживаю из-за того, что у тебя есть порезы. Я боюсь тебя потерять». Нужно говорить важные фразы поддержки, не высмеивать, не издеваться. Оказывать настоящую психологическую поддержку. Возможно, у вас это не получится с первого раза, но где-то с третьего вы сможете проявить действительно большую эмпатию и убедить близкого в том, что вам не все равно на его психическое состояние.
К кому обращаться за помощью?
В 100% случаев, если вы видите какие-либо телесные повреждения, нужно обращаться к психологу. А если он обнаружит, что состояние имеет психотический уровень, нужно будет обратиться к психиатру.
Можно ли предотвратить селфхарм?
Я думаю, это очень индивидуально. Есть пациенты, которые очень тщательно скрывают свое состояние, и поэтому не всегда можно заметить это. Только психолог или психиатр из окружения может заметить, что у кого-то из знакомых есть такие тенденции. Но, к сожалению, простому обывателю зачастую невозможно распознать симптомы и предсимптомы.
Что сделать, чтобы селфхарм не перерос в попытки самоубийства?
Не игнорировать и оказывать помощь в ста процентах случаев. Идти к психологу, психотерапевту, психиатру без страха и стеснения. Обследоваться в частном порядке или в госучреждениях.
Какие физические показатели могут влиять на ментальное здоровье?
Почему-то в нашем обществе считается, что ничего страшного в бессоннице нет, но именно с нее начинаются все психические расстройства. В 90% случаев, если человек не поспит пару дней, у него начинаются какие-то сдвиги в психике. Так происходит и в случае, если вы спите, но урывками, по 2-3 часа, а потом активно работаете или учитесь. Это является спусковыми механизмами.
Анемия дает упадок сил. Но это не депрессия, а астения, которую тоже можно дифференцировать.
Многие заболевания желудочно-кишечного тракта, включая гастрит, панкреатит, носят психосоматический уровень, потому что все регулируется нашей нервной системой, и, если она находится в стрессе, появляются симптомы других болезней.
Получается, сначала идут ментальные проблемы, нервный срыв, и потом они могут перерасти либо в психосоматические расстройства, либо в острые психозы.
Сейчас чекапы — это норма. Стало нормальным постоянно следить за своим здоровьем. Это можно делать и бесплатно, в поликлиниках, и платно, в частных клиниках. Проходить УЗИ, обследования, сдавать анализы, выявлять, все ли хорошо — ответственность каждого человека.
Редакция Esquire Казахстан призывает вас серьезно и внимательно относиться к своему психическому здоровью и близких. Напоминаем, что в РК оказывается бесплатная психологическая помощь по номерам:
150: национальный телефон доверия для детей и молодежи
8 708 983 2863: телефон доверия Центра психического здоровья города Алматы
Ранее мы уже беседовали о суициде и разбирались в том, как можно вовремя заметить его предвестников и предотвратить.
